Літо – радісна пора для дітей, бо ж канікули, і водночас постійні хвилювання для батьків, щоб їхні сини та доньки не вскочили у якусь халепу. За статистикою дітей, травмованих під час літнього відпочинку, стає вдвічі більше. Про це «Львівській Пошті» розповів медичний директор з хірургічної роботи «Клінічного центру дитячої медицини. Лікарні «Охматдит» Богдан Мальований.
Із його слів, зараз у лікарні багато дітей із пневмоніями та побутовими травмами. «Хтось виліз на паркан і впав. Хтось із велосипеда впав і вдарився. Як наслідок – травма й госпіталізація. Серед травм найпоширенішими є перелом, струс мозку, розрив внутрішніх органів. Батьки мають розповісти дітям про важливість надягання шолома під час їзди на велосипеді. Вони можуть запобігти дитячому травматизму», – вважає співрозмовник.
Богдан Мальований наголошує, що малюки завжди мають бути в полі зору батьків. Через війну діти стали більш вразливими психологічно, зокрема через тривоги і якщо стали свідками вибухів неподалік.
«Влітку під час канікул дітей із травмами більшає вдвічі»
Розпочалися літні канікули. Наскільки цей період є важким, зокрема, для медиків? Чи більшає влітку госпіталізованих дітей?
Так, у нас стає більше пацієнтів, зокрема травматологічних. За статистикою дітей із травмами влітку під час канікул більшає вдвічі. Аналогічну ситуацію спостерігаємо й під час зимових канікул. Діти є діти – у постійному русі. Вони мають більше вільного часу, частіше гуляють, та не завжди ці прогулянки контрольовані батьками.
Хтось виліз на паркан і впав, хтось просто біг і впав, хтось із велосипеда впав і вдарився. Як наслідок – травма й госпіталізація. Серед травм найпоширенішими є перелом і струс мозку.
Багато хворих дітей із пневмоніями
Діти якої вікової категорії найчастіше стають пацієнтами вашого медичного закладу?
Зараз у нашій лікарні є діти різного віку. Багато хто з пневмонією. Є й такі, що перебувають у реанімації. Імунітет у дітей слабкий, тож, відповідно, підхопити якусь недугу їм простіше.
Причиною слабкого імунітету є, ймовірно, і стрес через війну: посилюється тривожність, проникає вірус – і маємо пневмонію, яку потрібно лікувати в медзакладі.
Відділення для дітей від двох років повністю зайняте, жодного вільного місця. Хоча на пневмонію хворіють і старші діти. Для порівняння: торік в такий самий час хворих на цю недугу дітей у нас було менше.
Крім того, на Львівщині поширеним серед дітей є кашлюк. Його лікують у Львівській інфекційній дитячій лікарні. Принагідно закликаю батьків вакцинували проти цієї хвороби дітей!
Скільки часу діти з пневмоніями перебувають у лікарні?
Усе залежить від важкості перебігу хвороби, від того, скільки вони хворіли на догоспітальному етапі, батьки їх лікували самі чи під наглядом сімейного лікаря. Маємо випадки важких пневмоній, коли діти лежать у лікарні по два-три тижні. І навпаки – за три-чотири дні їхній стан покращується.
Якщо дитина захворіла, в яких випадках варто бити на сполох, їхати до лікарні?
Якщо дитина понад три дні має високу температуру, яку неможливо знизити, варто звернутися до сімейного лікаря. Він має зробити обстеження і за аналізом крові визначили, якого типу ця гарячка – вірусного чи бактеріального, визначити тактику лікування.
Якщо бачить, що ситуація складна, дає скерування в кластерну лікарню. Якщо, скажімо, дитина з Дрогобицького району – то це Дрогобицька лікарня. Якщо ж тамтешні медики бачать, що не впораються, то скеровують пацієнта в нашу лікарню.
Буває так, що батьки нехтують нездужанням дитини, і це призводить до того, що до нас вона потрапляє у важкому стані. Так робити не можна, важливим є вчасне звернення до медиків!
Якщо дитину з пневмонією невчасно госпіталізувати, вона може потрапити в реанімацію?
На жаль, так. Знижується сатурація, і дитина у важкому стані потрапляє в реанімацію. У нашій лікарні були такі випадки, є й зараз.
«Перелізав через металеву огорожу і пробив наскрізь руку»
Як часто діти, які травмувалися після падіння з паркана чи з велосипеда, стають вашими пацієнтами?
Нещодавно ми мали нещасний випадок: 10-річний хлопчик Святослав із Нового Роздолу на спортивному майданчику, перелізаючи через металеву огорожу, наскрізь пробив собі руку. Повз нього в цей час проходила жінка, яка й викликала екстрену допомогу.
Працівники пожежно-рятувального відділення за допомогою спеціального інструменту вивільнили руку дитини, лікарі іммобілізували її, наклали фіксувальні шини, щоби під час транспортування уламок не завдав додаткової шкоди.
Лікарі нашого центру зробили хлопцеві рентгенографію, УЗД й лабораторні дослідження. Травматологи виконали оперативне втручання – видалили стороннє тіло, здійснили ревізію рани і поставили гумовий дренаж. Операція минула успішно.
У хлопця було пошкодження м’яких тканин, металевий уламок заліз у середню третину правого передпліччя. Ділянка, в яку потрапив уламок, загалом дуже небезпечна. На щастя, не були пошкоджені сухожилля, судини і нерви.
Важливо, що Святослав мав курс вакцинації проти правця, тому не довелося вводити протиправцевий імуноглобулін. Якби ж дитина не була вакцинована – виникла б велика загроза зараження правцем. А це дуже небезпечне захворювання, яке може призвести до смерті. Симптоми можуть проявитися протягом 3–21 дня після зараження. Отже, наші лікарі вчергове наголошують на важливості щеплення дітей проти правця!
«Із десяти дітей – шість невакциновані»
Був час, коли дітей вакцинували, скажімо так, примусово. Тепер у цьому питанні, на мою думку, забагато демократії. А потім, як щось станеться, тато і мама в паніці просять медиків урятувати їхню дитину… Чому батьки ставляться до вакцинації не надто позитивно?
На жаль, на позицію батьків впливають і так звані антивакцинатори, які кажуть, що вакцина – зло. Однак вакцина, знаємо це з часів пандемії коронавірусу, є порятунком. Вакциновані проти ковіду мали легший перебіг хвороби. Повторюю, вакцинація потрібна! Кажу це як медик і як батько двох дітей. Мої діти мають щеплення.
Якщо дитину не вакцинувати, ціна питання – її життя. Був у нас випадок, коли, щоб урятувати двох дітей, довелося везти ліки з Німеччини. Батьки, якщо щось стається, лікарям ледь руки не викручують, щоб урятували дитину.
Із десяти дітей, які потрапляють у вашу лікарню, скільки невакцинованих?
Із десяти дітей – шість.
Це погано.
Звісно, тому закликаємо батьків подбати про вакцинацію дітей. Потрібна якісна просвітницька робота. Сімейні лікарі мають сильніше акцентувати на наявності щеплень у дітей. Тут потрібна комплексна праця всіх, зокрема й медіа.
«Якщо дитина надягне шолом – не матиме під час падіння струсу мозку»
Чи можна якось убезпечити дітей від травмування під час літніх канікул? Що в цьому випадку залежить від батьків?
На мою думку, варто заборонити дітям їздити на скутерах, самокатах і велосипедах без шолома. Є правила , яких потрібно дотримуватися. Скажімо, якщо дитина надягне шолом – не матиме під час падіння струсу мозку. Не сяде на скутер – не потрапить у аварію, не матиме розриву печінки, селезінки, внутрішньої кровотечі.
Саме такі випадки й маємо: 16-річний хлопчина їхав на скутері, потрапив у аварію, і йому довелося ампутувати ногу. До слова, мій семирічний син їздить на велосипеді чи самокаті тільки в шоломі. Завжди!
Тобто дітей потрібно вчити змалечку, як можна захиститися від травмування, якими можуть бути його наслідки. За кордоном усі діти-велосипедисти в шоломах. А скільки таких у Львові, в області?.. Батьки мусять на власному прикладі показувати дітям, як має бути: або сідаєш на ровер і надягаєш шолом, або нікуди не їдеш. Без варіантів.
Велосипедних травм у нас справді побільшало. Чому? Бо при падінні вдаряються животом об кермо – і стається розрив внутрішніх органів. Відтак необхідна операція.
У нашій лікарні вчетверо зросла кількість лапароскопічних втручань. Після такої операції реабілітація пацієнта є швидшою: через декілька днів виписуємо додому. Добре, що побільшало в нас малоінвазивного обладнання.
Маємо, зокрема, лапароскопічну стійку, використовувану в малоінвазивній хірургії. Таких лише три в Україні! Відчуваємо підтримку звідусіль: від МОЗ, від Олени Зеленської, від очільника Львівщини Максима Козицького.
А чи збільшується кількість покусаних собаками дітей?
Так. Щороку таке маємо. Діти більше вільного часу перебувають на вулиці та контактують із тваринами. Пригадую, як хлопчика, який гостював у бабці в селі, покусав пес. Операція тривала декілька годин, але дитину врятували!
Дам таку пораду: якщо вкусив собака, рану одразу варто обробити мильним розчином і негайно їхати в лікарню, щоби там вчасно вколоти вакцину проти сказу. Собаку не варто одразу вбивати, а потримати в клітці, поспостерігати, чи не змінилася його поведінка.
Підтримайте петицію!
На сайті Львівської міськради зареєстрована петиція про відновлення маршруту до лікарні «Центр дитячої медицини. Лікарня «Охматдит» з проханням максимально її підтримати.
Батьки дітей, яким необхідна медична допомога, мають труднощі з добиранням до цього закладу через відсутність громадського транспорту, який би доїжджав до лікарні. Його наявність дозволить батькам із дітьми швидко та зручно потрапити в медзаклад для отримання послуг.
Посилання на петицію: https://petition.e-dem.ua/lviv/Petition/View/2211
Форма підписання петиції передбачає авторизацію безпосередньо на вебсайті Єдиної системи місцевих електронних петицій за допомогою внесення прізвища, ім’я, по батькові, адреси електронної пошти або через банківські системи ідентифікації чи ЕЦП та активує позначку «Підписати петицію».
фото: Олег Огородник, «Центр дитячої медицини. Лікарня «Охматдит»
